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临床医学检验
临床细菌检验是指从临床送检的各种标本中,分离、培养和鉴定细菌并对所检测到的细菌进行抗生素敏感性试验。是感染性疾病病原学诊断、抗菌药物合理使用以及流行病学调查的依据。其主要流程:1.标本的采集和运送 2.培养(涂片染色及镜检)3.结果报告。
一、血液及骨骼标本细菌检验
1.主要培养基:胰酪大豆胨液体培养基、脑心浸出液肉汤、哥伦比亚肉汤、布氏肉汤、沙氏琼脂培养基、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂、伊红美蓝琼脂、
2.染色方法:革兰氏染色
二、脑脊液标本细菌检验
常见细菌:葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、无乳链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、沙氏琼脂培养基
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色
三、体液标本细菌检验
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、沙氏琼脂培养基、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂、罗- 琴培养基、
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色
四、尿液标本细菌检验
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、沙氏琼脂培养基、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂、罗- 琴培养基、
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色
五、呼吸道标本细菌检验
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂、罗- 琴培养基、亚碲酸盐培养基
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色、异染颗粒染色法

六、粪便标本细菌检验
1.主要培养基:沙门菌与志贺菌:SS琼脂培养基、木糖赖氨酸脱氧胆盐(XLD)琼脂
                       霍乱弧菌:Cary-Blair运送培养基、碱性蛋白胨水、硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂(TCBS)
                       副溶血性弧菌:碱性蛋白胨水、硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂(TCBS)
                       弯曲菌:Cary-Blair运送培养基、Camp-BAP血琼脂、Skirrow血琼脂
                       致病大肠埃希菌:血琼脂基础、麦康凯琼脂培养基、伊红美蓝琼脂、山梨醇麦康凯琼脂(添加头孢克肟和亚碲酸盐)
                       小肠结肠炎耶尔森菌:耶尔森选择培养基
                       气单胞菌:血琼脂平板(含20ug/ml氨苄西林)
                       艰难梭菌:环丝氨酸-甲氧头孢霉素-果糖琼脂
                       葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌:高盐甘露醇培养基
                       真菌:沙氏琼脂(含氯霉素)
2.染色方法:革兰氏染色
七、生殖道标本细菌检验
1.    主要培养基:淋病奈瑟菌:巧克力琼脂培养基
                           厌氧菌:厌氧血平板
                           念珠菌:沙氏琼脂培养基
                           普通细菌:巧克力琼脂培养基、中国蓝琼脂
                           结核分枝杆菌:罗- 琴培养基            
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色
八、眼、耳标本细菌检验
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、沙氏琼脂培养基、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂
2.染色方法:革兰氏染色
九、伤口、脓液及组织标本细菌检验
1.主要培养基:肉汤增菌培养基(一般为非选择性肉汤)、血琼脂基础、巧克力琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂
2.染色方法:革兰氏染色、抗酸染色
十、导管标本细菌检验
1.主要培养基:血琼脂基础、麦康凯琼脂培养基、中国蓝琼脂
十一、医院环境卫生监测标本细菌检验
1.主要培养基:血琼脂基础、大豆酪蛋白琼脂培养基

 
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